Tüp bebek sonrası erken gebelikte kanama: neden olur, ne zaman aramalısınız

Tüp bebek gebeliklerinin bazı özellikleri hafif kanamayı kendiliğinden oluşan gebeliklere göre daha olası kılar. Zarlar ile rahim duvarı arasında küçük bir kan birikimi olan subkoryonik hematom, embriyo transferi sonrası gebeliklerin yaklaşık yüzde 15–20’sinde bildirilir. Luteal destek için kullanılan vajinal progesteron serviksi daha hassas ve daha kanlanmış hale getirir; bu nedenle bir muayene veya cinsel ilişki lekelenmeye yol açabilir. Transferden sonraki günlerde implantasyonun kendisi de açık kahverengi veya pembe lekelenme yapabilir.

İstatistiksel bir neden de vardır: tüp bebek sonrası kadınlar çok erken ultrasona girer ve her lekeyi bildirir; kendiliğinden gebelikte ise pek çok hafif lekelenme fark edilmez veya kaydedilmez. Bu, kanamayı önemsiz kılmaz; ancak onu bağlamına oturtur.

“Gebelik devam ediyor mu?” sorusunun yanıtı kan miktarından değil ultrasondan gelir. 6–7. haftada gebelik kesesi, yolk kesesi ve embriyonun kalp atımı görülür. Kalp atımı varsa ve büyüme düzenliyse, küçük bir hematom olsa bile gebeliğin devam etme olasılığı yüksektir. Ultrason bu bulguları göstermek için çok erkense, iki ayrı günde β-hCG ölçümü yorumlamaya yardımcı olur.

Tüp bebek hastalarındaki çalışmalar subkoryonik hematomun erken kayıp riskinde bir miktar artışla ilişkili olduğunu gösterir (büyük bir kohortta hematomsuz yaklaşık yüzde 6’ya karşı yaklaşık yüzde 10); yine de bu grupta bile gebeliklerin yüzde 85’ten fazlası canlı doğumla sonuçlanmıştır. Doktorun her lekede alarma geçmemesi, ancak gebeliği daha yakından izlemesi bu yüzdendir.

Progesteronu ve diğer tüm ilaçları tam olarak reçete edildiği gibi sürdürün; kendi başınıza kesmek en sık ve en zararlı hatadır. Miktara ve renge dikkat edin: pedi doldurmayan kahverengi veya pembe lekelenme genellikle hafiftir; her saat ped değişimi gerektiren parlak kırmızı kan farklı bir işarettir. Ekiple konuşana kadar cinsel ilişkiden ve ağır fiziksel eforlardan kaçının; sonucu değiştirecekleri için değil, nedene ilişkin karışıklığı artırmamak için.

Kesin yatak istirahati hematomun seyrini değiştirmez ve tedavi olarak önerilmez; doktorunuz aksini söylemedikçe sakin günlük aktivite serbesttir. İki üç gün içinde randevunuz varsa ve kanama hafif ve ağrısızsa genellikle o zamana kadar bekleyebilirsiniz; ancak ekibi bilgilendirmek için kısa bir telefon her zaman iyi karşılanır.

Vakaların küçük bir kısmında kanama, gelişmeyen bir gebeliğe, rahim dışı gebeliğe veya çok nadiren başka bir soruna işaret eder. Embriyo rahme yerleştirilse de dış gebelik tüp bebek sonrasında genel nüfusa göre daha sıktır; bu nedenle tek taraflı ağrı, omuz ucunda ağrı veya baş dönmesiyle birlikte olan her kanama acil değerlendirilir. Bunlar istisnadır; ancak ekibin yalnızca size ağır görünenleri değil her kanama atağını duymak istemesinin nedeni de budur.

Ultrason devam etmeyen bir gebelik gösterirse bu gerçek bir kayıptır; zaman, açıklama ve bir sonraki adım için sakin bir plan gerektirir. Çoğu durumda yaptığınız veya yapmadığınız hiçbir şeyle ilgisi yoktur.