Kur simptomat e endometriozës mund të jenë jashtë legenit

ESHRE këshillon që dyshimi për endometriozë të merret parasysh edhe te disa simptoma ciklike jashtë legenit: dhimbje në majë të shpatullës, dhimbje kraharori, kollë, nxjerrje gjaku me kollë, pneumotoraks ose ënjtje dhe dhimbje e një cikatrice.

Kjo listë nuk është test diagnostik. Simptomat mund të ndodhin nga sëmundje të mushkërive, zemrës, enëve të gjakut, muskujve ose nga shkaqe të tjera që mund të jenë më të zakonshme dhe më urgjente.

Shënimi i datës së menstruacioneve dhe i kohës kur shfaqet simptoma mund të ndihmojë mjekun të kuptojë nëse ka model të përsëritur. Disa manifestime torakale përshkruhen pranë fillimit të menstruacioneve, por modeli mund të mos jetë i rregullt në çdo cikël.

Një ditar duhet të plotësojë, jo të zëvendësojë, vlerësimin. Ai mund të përfshijë anën e dhimbjes, frymëmarrjen, kollën, ciklin, operacionet e mëparshme dhe simptomat pelvike.

Hapi i parë në një episod akut është përjashtimi i shkaqeve të rrezikshme nga ekipi i urgjencës. Ekzaminimi dhe imazheria e kraharorit zgjidhen sipas simptomës; diagnoza e endometriozës torakale mund të jetë e vështirë dhe kërkon bashkëpunim mes gjinekologjisë, radiologjisë dhe, kur duhet, kirurgjisë torakale.

Edhe pas imazherisë, diagnoza mund të mbetet e pasigurt. Literatura për këtë formë është e kufizuar dhe nuk ka një rrugë të vetme që vlen për çdo paciente.

Një nodus, ënjtje ose dhimbje pranë një cikatrice abdominale që ndryshon me ciklin duhet vlerësuar. Historia e operacioneve, ekzaminimi dhe imazheria mund të ndihmojnë në dallimin nga hernia, infeksioni, granuloma ose masa të tjera.

Mos e masazhoni dhe mos e trajtoni vetë një masë të re. Mjeku duhet të përcaktojë nëse kërkohet imazheri, ndjekje ose vlerësim kirurgjikal.

Plani varet nga organi i përfshirë, ashpërsia, rreziku i përsëritjes, simptomat pelvike dhe qëllimet riprodhuese. Trajtimi hormonal, kirurgjia ose kombinimi mund të diskutohen në ekipe me ekspertizë për rastet e rralla.

Për shkak se provat janë të kufizuara, vendimmarrja duhet të jetë e përbashkët dhe të përfshijë qartë pasiguritë, alternativat dhe arsyen pse propozohet çdo hap.