Histerosalpingografia (HSG): si kryhet dhe si lexohet rezultati?

Gjatë HSG-së, kontrasti futet në zgavrën e mitrës dhe ndiqet me fluoroskopi, një formë e rrezeve X. Imazhet mund të tregojnë formën e zgavrës së mitrës, nëse kontrasti hyn në secilin tub dhe nëse del lirshëm në legen. Ekzaminimi mund të ngrejë dyshimin për bllokim proksimal ose distal, zgjerim të tubit apo hidrosalping.

Kalimi i kontrastit mbështet kalueshmërinë, por nuk provon se tubi kap vezën ose e transporton embrionin normalisht. HSG gjithashtu nuk zëvendëson ekografinë, vlerësimin e vezoreve, spermogramën ose ekzaminimet e tjera që mund të nevojiten gjatë vlerësimit të çiftit.

HSG zakonisht planifikohet pas përfundimit të gjakderdhjes menstruale dhe para ovulacionit të pritshëm. Shumë njësi e kryejnë afërsisht ndërmjet ditës së pestë dhe të dhjetë të ciklit, por intervali i saktë përcaktohet nga protokolli i qendrës dhe ritmi i ciklit tuaj.

Ekzaminimi nuk kryhet kur ka mundësi shtatzënie. Ekipi mund të kërkojë test shtatzënie dhe udhëzime specifike për marrëdhëniet seksuale nga fillimi i menstruacioneve deri pas procedurës. Nëse ciklet janë të parregullta ose gjakderdhja vazhdon, njoftoni qendrën para takimit.

Njoftoni ekipin nëse mund të jeni shtatzënë, keni temperaturë, dhimbje të reja të legenit, sekrecione të pazakonta, infeksion pelvik aktiv ose një infeksion seksualisht të transmetueshëm të patrajtuar. Tregoni edhe nëse keni pasur reaksion ndaj kontrastit me jod, barna të caktuara ose procedura të mëparshme në mitër e tuba.

Merrni vetëm qetësuesin, antibiotikun ose barin tjetër që ju është rekomanduar sipas protokollit tuaj. Antibiotikët nuk duhen filluar vetë dhe nuk përshkruhen njësoj për çdo paciente. Mund të jetë praktike të merrni një pecetë higjienike dhe, nëse jeni të shqetësuara, të organizoni shoqërim për kthimin.

Pozicionoheni si në një ekzaminim gjinekologjik. Vendoset spekulumi, pastrohet qafa e mitrës dhe një kateter i hollë kalon përmes saj. Kontrasti futet gradualisht ndërsa merren disa imazhe të mitrës dhe tubave. Vetë pjesa imazherike shpesh zgjat rreth dhjetë minuta, ndërsa vizita e plotë mund të zgjasë më shumë për përgatitjen dhe kontrollin pas procedurës.

Kur kontrasti mbush mitrën dhe tubat, mund të ndihen ngërçe të lehta ose mesatare, të ngjashme me dhimbjet menstruale. Tregojini ekipit nëse dhimbja bëhet e fortë, ndiheni të fikëta ose keni simptoma të tjera; ritmi i procedurës mund të përshtatet sipas gjendjes suaj.

Për një kohë të shkurtër mund të keni ngërçe, njolla të lehta gjaku dhe rrjedhje të kontrastit. Përdorni pecetë higjienike, jo tampon, nëse kështu ju këshillon qendra. Shumica e pacienteve largohen pak pas procedurës dhe rikthehen në aktivitetet e zakonshme kur ndihen mirë.

Ndiqni udhëzimet e njësisë për marrëdhëniet seksuale, larjen, aktivitetin dhe barnat. Kontaktoni ekipin nëse shqetësimet nuk po qetësohen ose po përkeqësohen. Raporti zakonisht diskutohet me mjekun që ka kërkuar ekzaminimin, jo vetëm me një përfundim të shkurtër në fletën radiologjike.

Termi “kalueshmëri dypalëshe” zakonisht do të thotë se kontrasti ka kaluar nëpër të dy tubat dhe është derdhur në legen. “Bllokim proksimal” përshkruan një pengesë pranë mitrës; ndonjëherë kjo pamje lidhet me spazmë të përkohshme, mukus ose mbetje dhe jo me mbyllje të përhershme. Për këtë arsye, një gjetje e tillë mund të kërkojë rishikim ose test tjetër.

Bllokimi distal është më larg mitrës. Një tub i zgjeruar që mban kontrast mund të ngrejë dyshimin për hidrosalping. Rezultati lidhet me anën e prekur, ekografinë, historinë e infeksioneve ose operacioneve, endometriozën, moshën, rezervën ovariane dhe faktorët e tjerë të çiftit para se të diskutohet trajtimi.

Në disa qendra, kalueshmëria mund të vlerësohet me histerosalpingo-sonografi me kontrast (HyCoSy), e cila përdor ekografi dhe nuk përdor rrezatim jonizues. Zgjedhja mes HSG-së, HyCoSy-së ose një vlerësimi tjetër varet nga pyetja klinike, pajisjet, përvoja e qendrës dhe historia juaj.

Një raport jonormal nuk do të thotë automatikisht operacion ose IVF. Hapi pasues mund të jetë rishikimi i imazheve, përsëritja e vlerësimit, kanulimi selektiv në raste të përzgjedhura, ekografia, laparoskopia ose diskutimi i trajtimit të fertilitetit. Vendimi merret pasi të jetë sqaruar nëse gjetja është reale dhe sa ndikon në planin e përgjithshëm.