Aşılamadan tüp bebeğe ne zaman geçilir: kaç siklus ve kimler için

Aşılama, spermi doğru zamanda yumurtaya yaklaştırarak işler ama tamamen doğal süreçlere dayanır: yumurta bırakılmalı, tüpler onu yakalayıp taşıyacak kadar açık olmalı ve sperm dölleyebilmelidir. Bu nedenle aşılama bu koşullar karşılandığında anlamlıdır: en az bir açık tüp, hazırlıktan sonra makul sayıda hareketli sperm ve yumurtlayan ya da yumurtlamaya yardım edilebilen bir kadın.

Aşılamanın makul bir ilk adım olduğu tipik durumlar genç kadınlarda açıklanamayan infertilite, hafif yumurtlama bozuklukları, hafif erkek faktörü ve bazı başka durumlardır. Bu durumlarda aşılama küçük bir girişimle gerçek bir şans sunar ve bu, denemeyi haklı çıkarır.

Aşılama siklusu başına gebelik şansı mütevazıdır; yaşa ve nedene göre genellikle yüzde birkaçtan yaklaşık yüzde 10–15’e kadar. Önemli olan, kümülatif şansın ilk sikluslarda artıp sonra plato yapmasıdır: aşılamadan gelecek gebeliklerin çoğu ilk 3–4 siklus içinde olur. Bundan sonra her ek siklus az katkı sağlar ve zamana mal olur.

Bu nedenle kılavuzlar ve iyi uygulama, düzgün yapılmış 3–4 siklustan sonra gebelik yoksa 'bir kez daha' devam etmek yerine planı gözden geçirme ve tüp bebeği konuşma zamanının geldiğini önerir. Kesin sayı yaşa ve nedene bağlıdır ama ilke açıktır: aşılama sonsuza kadar tekrarlanmaz.

Aşılamanın yardımcı olma olasılığının düşük olduğu ve doğrudan tüp bebeğe geçmenin daha makul olduğu durumlar vardır. Her iki tüp de tıkalıysa aşılama hiç anlamlı değildir; çünkü yumurta ile sperm buluşamaz. Anlamlı bir erkek faktörü varsa ICSI ile tüp bebek çok daha fazlasını sunar. İleri endometriozis, düşük yumurtalık rezervi ya da kadın daha yaşlıysa, aşılama sikluslarına harcanan zaman verdiğinden fazlasına mal olabilir.

Tedaviden önce tam bir değerlendirmenin farkı yarattığı yer burasıdır. Başlangıçta tüplerin kontrolü, bir sperm analizi ve rezervin değerlendirilmesi, aşılamanın gerçek bir şans mı yoksa tüp bebekten önce yalnızca bir gecikme mi olduğunu gösterir. Doğru araçla başlamak aylar ve hayal kırıklıkları kurtarır.

Açıklanamayan infertilitesi olan 28 yaşındaki bir kadında birkaç aşılama siklusu zamanın makul bir kullanımıdır; çünkü rezerv ve yumurta kalitesi hızla değişmiyordur. 38 yaşındaki bir kadında aynı sayıda siklus bir yıla mal olabilir ve o yıl daha sonraki tüp bebek şansı üzerinde ağır bir yük oluşturur. Bu nedenle pek çok kılavuz 35–38 üstünde tüp bebeğe daha erken geçmeyi, hatta onunla başlamayı önerir.

Tüp bebeğe geçmek başarısızlık değildir ve 'her şeyin daha kötü olduğu'nun işareti de değildir. Yalnızca duruma uyan aracı seçmektir. Baştan kaç aşılama siklusunun anlamlı olduğunu ve sonraki adımın ne olduğunu açıkça söyleyen dürüst bir konuşma, çifte zamanı üzerinde kontrol verir ve yılları kaybetme hissinden kaçınmasını sağlar.