PGT-A: embriyoların genetik testi gerçekte ne vaat eder

Bir tüp bebek siklusunda embriyolar beşinci ya da altıncı güne, blastokist evresine kadar büyütülür. PGT-A seçilirse, embriyonun kendisinden değil, plasentayı oluşturacak kısımdan birkaç hücre alınır ve kromozom sayısı incelenir. Normal sayıya sahip embriyolara öploid, anormal sayıya sahip olanlara anöploid denir. Anöploidi, bir embriyonun tutunmaması ya da erken bir düşüğün en sık nedenidir ve yumurtanın yaşıyla artar.

Amaç, öploid bir embriyo transfer ederek transfer başına şansı artırmak ve düşük riskini azaltmaktır. Ancak PGT-A’nın embriyoyu değiştirmediğini anlamak önemlidir; yalnızca hâlihazırda elinizdekiler arasından seçim yapmak için bilgi sağlar. Tek bir embriyonuz varsa bu bilgi yararlı olabilir ama ikinci bir embriyo yaratmaz.

PGT-A’nın yararı bazı durumlarda en belirgindir. Anöploid embriyo oranının daha yüksek olduğu 37–38 yaş üstü kadınlarda test, başarısız olacak transferlerden kaçınabilir ve gebeliğe kadar geçen süreyi kısaltabilir. Tekrarlayan düşükleri ya da tekrarlayan başarısız transferleri olan çiftlerde bir açıklama sunabilir ve stratejiyi değiştirebilir. Seçim yapacak kadar embriyo olduğunda bu bilgi pratikte yararlı hale gelir.

Yarar; çoğu embriyonun normal beklendiği, iyi kaliteli embriyoları olan genç kadınlarda ve seçecek bir şeyin olmadığı çok az embriyosu olanlarda daha az belirgindir. Bu durumlarda PGT-A, genel gebelik şansını artırmadan maliyet ve küçük bir risk ekleyebilir.

Hiçbir test kusursuz değildir. Küçük bir hata payı vardır ve bazı embriyolar normal ve anormal hücrelerin birlikte bulunduğu 'mozaik' sonuçlar verir. Bu sonuçların yorumlanması zordur ve bazı mozaik embriyolar sağlıklı gebeliklere yol açmıştır; bu nedenle hiçbir embriyo, dikkatli bir konuşma olmadan yalnızca bir etikete dayanarak elenmez.

Biyopsinin kendisinden kaynaklanan çok küçük teorik bir risk de vardır ve testin embriyoyu doğrudan değil, oluşmakta olan plasentayı incelediği gerçeği de. Bu nedenlerle PGT-A bir garanti değil, yardımcı bir araç olarak görülür. Belirsizliği azaltır ama ortadan kaldırmaz ve elinizdeki embriyo sayısını değiştirmez.

PGT-A kararı; yaşınız, beklenen embriyo sayısı, düşük ya da başarısız transfer öykünüz ve beklentileriniz göz önünde bulundurularak birlikte verilir. Her tüp bebek siklusunun zorunlu bir adımı değildir ve 'daha iyi' bir tedavinin işareti değildir; bazı durumlar için anlamlı, bazıları için değil olan bir seçimdir.

En çok yardımcı olan, ne öğreneceğinizi ve ne öğrenmeyeceğinizi, kaç embriyo beklendiğini ve sonuç şu ya da bu olursa planın nasıl değişeceğini anlatan dürüst bir konuşmadır. Amaç, yapmamayı seçerseniz bir şeyi geride bıraktığınızı hissetmeniz değil, bilgilendirilmiş bir karar vermenizdir.