Tiroid ve fertilite: önemli olan küçük bir etken

Tiroid bezinin ürettiği hormonlar, üremeyle ilişkili olanlar dahil pek çok vücut sürecini etkiler. Tiroid yavaş çalıştığında, hipotiroidi denen durumda, âdet döngüsü düzensizleşebilir, yumurtlama bozulabilir ve rahim iç zarı gerektiği gibi hazırlanmayabilir. Yalnızca TSH’nin hafif yükseldiği, diğer hormonların normal olduğu hafif bir bozukluk bile, özellikle tiroide karşı antikorlar da varsa bazı kadınları etkileyebilir.

Aşırı çalışan tiroid, yani hipertiroidi de döngüyü bozabilir ve fertiliteyi etkileyebilir ama bu bağlamda daha nadirdir. Önemli olan, bu bozuklukların çoğu zaman sessiz olmasıdır; bir kadın olağandışı bir şey hissetmeyebilir ve yine de kontrol edilip düzeltilmeye değer bir tiroidi olabilir.

İlk kontrol basittir: tiroidi düzenleyen hormon olan TSH için bir kan tahlili. Normal aralığın dışındaysa serbest tiroid hormonları ve gerektiğinde otoimmün bir eğilimi gösteren tiroid antikorları gibi başka ölçümler eklenir. Bunlar birlikte tabloyu netleştirir ve tedavi gerekip gerekmediğine karar vermeye yardımcı olur.

Gebelik planlayan ya da fertilite tedavisi gören kadınlar için pek çok kılavuz, TSH’nin uygun bir aralıkta tutulmasını önerir; çünkü gebelik başladığında ihtiyaçlar değişir. Tiroidin kontrolü bu nedenle gebelik öncesi değerlendirmenin doğal bir parçasıdır, gereksiz bir adım değil.

Gebeliğin ilk haftalarında bebek, kendi bezi henüz çalışmaya başlamadığı için tamamen annenin tiroid hormonlarına bağımlıdır. Bu nedenle tiroid hormonu ihtiyacı erken artar ve zaten tiroid ilacı alan bir kadın, gebelik doğrulanır doğrulanmaz çoğu zaman daha yüksek bir doza ihtiyaç duyar. Bu dönemde tedavi edilmemiş bir tiroid yavaşlığı, daha yüksek düşük riski ve gelişim üzerindeki etkilerle ilişkilidir.

Bu yüzden bir bozukluk varsa tiroid erken kontrol edilir ve gebelik boyunca izlenir. Doz ayarı hızlıca ve tekrarlanan tahlillerle yapılır, böylece düzey olması gereken yerde kalır. Çoğu kadın için bu, büyük bir güvence veren basit bir izlemdir.

Gebe kalmaya çalışıyorsanız, özellikle düzensiz döngüleriniz, bir düşük öykünüz ya da tiroid hastalığı aile öykünüz varsa, tiroid kontrolü basit ve değerli bir adımdır. Bir bozukluk bulunursa tedavi çoğu zaman kolaydır ve şansları artırır. Her şey normalse, endişelenecek bir engel daha azdır.

Yardımcı olmayan şey, kanıtlanmış bir bozukluk olmadan tiroid ilacı almak ya da dozu tahlilsiz değiştirmektir. Tiroid, tahminle değil, dikkatle ve ölçümle ayarlanan bir etkendir. Ekibiniz tiroidi değerlendirmenizin bütün bağlamına yerleştirecektir.