Test pozitiv, por shtatzënia nuk shihet ende: çfarë do të thotë PUL?

Shtatzënia me vendndodhje të panjohur është një përshkrim klinik, jo një gjendje mjekësore. Ajo ndodh kur keni një test gjaku ose urine pozitiv për shtatzëni, por ekografia transvaginale nuk tregon një qeskë gestacionale brenda mitrës dhe asnjë shenjë të qartë të një shtatzënie jashtë saj (ektopike).

Sipas udhëzimeve ndërkombëtare nga ESHRE dhe ACOG, ky klasifikim kërkon monitorim të kujdesshëm. Qëllimi është të përcaktohet vendndodhja dhe zhvillimi i shtatzënisë në ditët në vijim përmes përsëritjes së analizave të gjakut për hormonin hCG dhe ekografive të mëtejshme.

Arsyeja më e zakonshme është se shtatzënia është ende në ditët e saj të para. Qeska gestacionale zakonisht bëhet e dukshme në ekografinë transvaginale vetëm kur niveli i hormonit hCG në gjak arrin një prag të caktuar (zakonisht mbi 1,000-2,000 mIU/mL) ose kur kanë kaluar rreth 5 javë nga dita e parë e ciklit të fundit.

Nëse ovulacioni ka ndodhur më vonë sesa pritej, shtatzënia mund të jetë disa ditë më e vogël se llogaritja bazuar në ciklin menstrual. Në këto raste, thjesht duhet më shumë kohë që ajo të bëhet e dukshme.

Ekzistojnë tri rrugë kryesore si mund të zhvillohet një PUL. E para është një shtatzëni intrauterine e hershme (brenda mitrës), e cila do të bëhet e dukshme në ekografitë e ardhshme ndërsa rritet.

E dyta është një shtatzëni që po dështon (abort i hershëm), ku nivelet e hCG do të fillojnë të bien vetvetiu pa u parë kurrë një qeskë. E treta, dhe ajo që kërkon vëmendjen më të madhe mjekësore, është një shtatzëni ektopike (jashtë mitrës, zakonisht në tubat e Fallopit), e cila mund të bëhet e dukshme më vonë ose të shkaktojë simptoma që kërkojnë ndërhyrje.

Monitorimi standard përfshin matjen e përsëritur të nivelit të hCG në gjak, zakonisht çdo 48 orë. Mënyra se si ndryshon ky nivel—nëse dyfishohet, rritet ngadalë, apo bie—i jep mjekut informacione thelbësore për të parashikuar se cilës nga tri rrugëve po i drejtohet shtatzënia.

Përveç hCG, mund të matet edhe niveli i progesteronit. Ekografitë e përsëritura planifikohen bazuar në ecurinë e këtyre hormoneve dhe praninë ose mungesën e simptomave fizike.

Gjatë kohës që jeni klasifikuar si PUL, është jetike t'i kushtoni vëmendje sinjaleve të trupit tuaj. Edhe pse shumë raste zgjidhen pa problem, rreziku i një shtatzënie ektopike mbetet i pranishëm derisa të vërtetohet e kundërta.

Nëse përjetoni dhimbje të papritura ose të forta në fund të barkut, gjakderdhje të shtuar, marramendje ose dhimbje në shpatull, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore të menjëhershme, pasi këto mund të jenë shenja të një komplikacioni.

Merrni me vete të gjitha rezultatet e testeve të hCG dhe raportet e ekografive të mëparshme, duke përfshirë datat e sakta. Kjo e ndihmon mjekun të krijojë një pamje të qartë të ritmit të zhvillimit.

Mos hezitoni të pyesni për planin e saktë të monitorimit: kur duhet të bëni testin e radhës, kur është planifikuar ekografia e ardhshme dhe çfarë numrash të kontaktit të urgjencës duhet të përdorni nëse keni simptoma jashtë orarit të punës së klinikës.