β-hCG pas transferimit: çfarë tregon numri dhe çfarë nuk tregon

Gonadotropina korionike njerëzore prodhohet nga trofoblasti, indi që do të formojë placentën, dhe fillon të hyjë në gjak pak ditë pas implantimit. Prandaj β-hCG-ja konfirmon se implantimi ka ndodhur, por nuk thotë asgjë për cilësinë e embrionit, për vendin ku ai është vendosur ose për vazhdimin e shtatzënisë. Vlerat normale në ditën e parë të matjes shtrihen në një interval shumë të gjerë, nga disa dhjetëra deri në disa qindra njësi, dhe ky interval mbivendoset midis shtatzënive që vazhdojnë dhe atyre që nuk vazhdojnë.

Kjo është arsyeja pse një numër i vetëm nuk mund të përkthehet në një parashikim personal. Dy paciente me të njëjtën vlerë mund të kenë rrjedha krejt të ndryshme, dhe e njëjta vlerë do të thotë gjëra të ndryshme nëse është marrë në ditën e nëntë apo të katërmbëdhjetë pas transferimit. Për këtë arsye ekipi nuk komenton prognozë mbi një matje të vetme dhe kërkon një të dytë; kjo nuk është shmangie e përgjigjes, por mënyra e vetme e saktë për ta lexuar.

Në javët e para të një shtatzënie që zhvillohet normalisht, β-hCG-ja dyfishohet afërsisht çdo 48 deri në 72 orë. Ritmi ngadalësohet natyrshëm me rritjen e vlerave, prandaj dyfishimi është më i shpejtë në fillim dhe më i ngadaltë kur numri kalon disa mijëra. Në praktikë, një rritje prej rreth 50 deri në 60 për qind gjatë 48 orëve konsiderohet përgjithësisht qetësuese edhe kur nuk arrin dyfishimin e plotë. Prandaj matja e dytë bëhet saktësisht pas dy ditësh dhe, kur është e mundur, në të njëjtin laborator, sepse metodat e ndryshme nuk janë plotësisht të krahasueshme.

Një rritje më e ngadaltë se kjo nuk vendos vetë një diagnozë, por e çon vlerësimin në një rrugë tjetër: përsëritje të matjes, ekografi më të hershme dhe vëmendje ndaj simptomave. Vlerat që bien qartë tregojnë zakonisht një shtatzëni që nuk vazhdon. Në të gjitha këto raste rëndësia e ka trendi, jo pika e vetme; prandaj mos e vlerësoni rezultatin tuaj para se të bisedoni me ekipin, edhe nëse numrat ju duken të kuptueshëm.

Një embrion i transferuar në ditën e 5-të, në stadin e blastocistit, është tashmë dy ditë më i zhvilluar se një embrion i ditës së 3-të. Kjo do të thotë se pas transferimit ai implantohet më shpejt në ditë kalendarike, dhe vlera e β-hCG-së e matur, për shembull, nëntë ditë pas transferimit i përgjigjet një faze më të avancuar sesa e njëjta ditë pas një transferimi të ditës së 3-të. Prandaj ekipi e shpreh gjithmonë datën e analizës në lidhje me ditën e embrionit dhe jo thjesht si “dy javë pas transferimit”.

Lloji i ciklit ndikon gjithashtu. Në ciklet e ngrira, ku mitra përgatitet me estrogjen dhe progesteron ose ndiqet cikli natyror, koha e implantimit është më e parashikueshme sesa në ciklet e freskëta, ku stimulimi ovarian ka ndryshuar mjedisin hormonal. Te transferimet e freskëta duhet mbajtur parasysh edhe injeksioni nxitës: nëse ai ka përmbajtur hCG dhe analiza bëhet herët, një pjesë e vogël e vlerës mund të vijë ende prej tij. Këto detaje janë arsyeja pse numrat e gjetur në forume nuk janë të krahasueshëm me tuajin.

Kur β-hCG-ja arrin rreth 1.500 deri në 2.000 IU/L, ose kur llogaritja e javëve tregon javën e 6-të deri të 7-të, ekografia transvaginale bëhet më informuese se çdo analizë gjaku. Në atë fazë priten qesja e shtatzënisë, qesja e verdhë dhe më pas rrahjet e zemrës së embrionit. Prania e rrahjeve të zemrës e ndryshon prognozën shumë më tepër se çdo vlerë hormonale, dhe që nga ai moment β-hCG-ja zakonisht nuk përsëritet më. Nëse vlera është në këtë interval dhe në mitër nuk shihet asgjë, vlerësohet mundësia e një shtatzënie jashtë mitrës.

Termi “shtatzëni biokimike” përdoret kur β-hCG-ja ka qenë pozitive, pra implantimi ka ndodhur, por vlerat bien përpara se ekografia të mund të shohë ndonjë strukturë. Kjo është një humbje shumë e hershme dhe, ndryshe nga sa mendohet shpesh, ajo nuk do të thotë se testi ishte gabim. Vlerat më të larta se pritshmëria, nga ana tjetër, mund të tregojnë binjakë, por edhe një shtatzëni të vetme me implantim të hershëm; vetëm ekografia e dallon këtë. Në të dyja drejtimet, numri hap një bisedë, nuk e mbyll atë.