Kur të kalohet nga IUI në IVF: sa cikle dhe për kë

IUI funksionon duke i afruar spermatozoidët me vezën në kohën e duhur, por ai mbështetet plotësisht te procese natyrale: veza duhet të lëshohet, tubat duhet të jenë të hapura që ta kapin dhe ta çojnë atë, dhe sperma duhet të jetë e aftë të fekondojë. Prandaj IUI ka kuptim kur këto kushte plotësohen: të paktën një tub i hapur, një numër i arsyeshëm spermatozoidësh të lëvizshëm pas përgatitjes, dhe një grua që ovulon ose mund të ndihmohet të ovulojë.

Situatat tipike ku IUI është hap i parë i arsyeshëm janë infertiliteti i pashpjeguar te gratë më të reja, çrregullimet e lehta të ovulacionit, faktori i lehtë mashkullor, dhe disa raste të tjera. Në këto raste IUI ofron një shans real me një ndërhyrje të vogël, dhe kjo e justifikon provën.

Shansi i shtatzënisë për cikël IUI është modest, zakonisht në rendin e disa përqindjeve deri në rreth 10–15 për qind sipas moshës dhe shkakut. Ajo që ka rëndësi është se shansi i grumbulluar rritet gjatë cikleve të para dhe pastaj ngec: shumica e shtatzënive që do të vijnë nga IUI ndodhin brenda 3 deri 4 cikleve të para. Pas kësaj, çdo cikël shtesë shton pak dhe kushton kohë.

Prandaj udhëzimet dhe praktika e mirë sugjerojnë që, nëse pas 3–4 cikleve të bëra siç duhet nuk ka shtatzëni, është koha të rishikohet plani dhe të diskutohet IVF-ja, jo të vazhdohet 'edhe një herë'. Numri i saktë varet nga mosha dhe nga shkaku, por parimi është i qartë: IUI nuk përsëritet pafund.

Ka situata ku IUI nuk ka gjasa të ndihmojë dhe kalimi i drejtpërdrejtë në IVF është më i arsyeshëm. Kur të dy tubat janë të bllokuara, IUI nuk ka kuptim fare, sepse veza dhe sperma nuk mund të takohen. Kur ka faktor të rëndësishëm mashkullor, IVF me ICSI ofron shumë më tepër. Kur ka endometriozë të avancuar, rezervë ovariane të ulët, ose kur gruaja është në moshë më të madhe, koha e kaluar në cikle IUI mund të kushtojë më shumë se sa jep.

Kjo është pika ku vlerësimi i plotë para trajtimit bën diferencën. Një kontroll i tubave, një analizë e spermës dhe një vlerësim i rezervës që në fillim tregojnë nëse IUI është një shans real apo vetëm një vonesë para IVF-së. Të fillohet me mjetin e duhur kursen muaj dhe zhgënjime.

Te një grua 28-vjeçare me infertilitet të pashpjeguar, disa cikle IUI janë një përdorim i arsyeshëm i kohës, sepse rezerva dhe cilësia e vezëve nuk po ndryshojnë shpejt. Te një grua 38-vjeçare, i njëjti numër ciklesh mund të kushtojë një vit, dhe ai vit ka peshë të madhe për shansin e IVF-së më vonë. Prandaj shumë udhëzime rekomandojnë që mbi 35–38 vjeç të kalohet më shpejt në IVF, ose edhe të fillohet me të.

Kalimi në IVF nuk është dështim dhe as shenjë se 'gjithçka është më keq'. Është thjesht zgjedhja e mjetit që i përshtatet situatës. Një bisedë e ndershme që në fillim, ku thuhet qartë sa cikle IUI kanë kuptim dhe cili është hapi tjetër, i jep çiftit kontroll mbi kohën e vet dhe shmang ndjenjën e humbjes së viteve.