Infertiliteti sekondar: kur fëmija i dytë nuk vjen

Fertiliteti nuk është një gjendje fikse; ai ndryshon me kohën. Shkaku më i shpeshtë i infertilitetit sekondar është thjesht që kanë kaluar vite: gruaja është më e madhe në moshë, rezerva ovariane është ulur dhe cilësia e vezëve ndjek moshën. Një grua që konceptoi lehtë në 29 vjeç mund të ketë vështirësi në 36, jo sepse diçka është 'prishur', por sepse biologjia ka ndryshuar. Kjo vlen edhe për partnerin: cilësia e spermës gjithashtu mund të ndryshojë me moshën dhe me shëndetin.

Përveç moshës, mund të ketë ndryshuar edhe diçka tjetër. Një lindje me komplikacione, një kuretazh, një infeksion, një operacion në bark ose në legen, ngjitje pas një prerjeje cezariane, endometriozë që është zhvilluar më vonë, mioma ose polipe të reja, ndryshime në peshë ose në tiroide — të gjitha mund të ndikojnë. Ndonjëherë faktori është te partneri, edhe nëse i pari fëmijë erdhi pa problem.

Çiftet me infertilitet sekondar shpesh vijnë më vonë se të tjerët. Ata janë të zënë me fëmijën e parë, u thuhet të mos shqetësohen, dhe ndiejnë faj që shqetësohen kur tashmë kanë një fëmijë. Kjo pritje e gjatë është problemi kryesor, sepse faktori më i rëndësishëm, mosha, nuk pret. Çdo vit që kalon e ul shansin, dhe një vlerësim i vonuar do të thotë më pak opsione.

Kufijtë kohorë për të kërkuar ndihmë janë të njëjtë si për infertilitetin parësor: pas 12 muajsh përpjekjesh të rregullta, ose pas 6 muajsh nëse gruaja është mbi 35 vjeç. Fakti që keni një fëmijë nuk i zgjat këto afate. Nëse ka edhe një histori që sugjeron një problem, si cikle të parregullta, një operacion i mëparshëm, ose një infeksion, vlerësimi mund të fillojë edhe më herët.

Vlerësimi i infertilitetit sekondar është në thelb i njëjtë me atë të infertilitetit parësor, dhe përfshin të dy partnerët që në fillim. Te gruaja shikohet rezerva ovariane me AMH dhe ekografi, ovulacioni, tubat, sidomos nëse ka pasur infeksion ose operacion, dhe zgavra e mitrës për ngjitje, polipe ose mioma. Te partneri bëhet një analizë e spermës, pavarësisht se fëmija i parë erdhi pa problem.

Historia e shtatzënisë dhe e lindjes së parë merr rëndësi të veçantë: si përfundoi, a pati komplikacione, a pati kuretazh ose infeksion pas lindjes. Shpesh pikërisht këto detaje tregojnë se ku duhet parë. Në disa raste nuk gjendet asnjë shkak i qartë, dhe atëherë mosha dhe koha bëhen udhërrëfyesi kryesor i planit.

Trajtimi varet nga shkaku dhe nga mosha. Nëse gjendet një problem i riparueshëm, si një polip ose ngjitje, ai trajtohet. Nëse ovulacioni është i parregullt, mund të ndihmohet. Nëse faktori kryesor është mosha dhe rezerva, koha bëhet vendimtare dhe IVF-ja mund të jetë rruga më e arsyeshme më herët se sa do të ishte te një grua më e re.

Ana emocionale meriton vëmendje. Shumë çifte me infertilitet sekondar ndihen të vetmuar, sepse nuk 'përshtaten' as me ata që nuk kanë fëmijë, as me ata që i kanë lehtë. Shqetësimi juaj është i ligjshëm, dhe kërkimi i ndihmës nuk është mosmirënjohje për fëmijën që keni. Një bisedë e qetë me një specialist, në kohë, është hapi më i thjeshtë dhe më i vlefshëm.